Γιατί πονάει η μέση μου; Φταίει ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, τα βάρη ή κάποια κίνηση που έκανα; Χρειάζεται μαγνητική; Όλες οι απαντήσεις σε ένα άρθρο
Το να κατανοήσει κανείς γιατί πονάει η μέση του είναι το πρώτο βήμα για να πάρει τον έλεγχο του πόνου. Στο παρακάτω άρθρο θα βρείτε απαντήσεις σε μερικά από τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που θέτουν όσοι αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο στη μέση. Οι απαντήσεις βασίζονται στα πιο πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα και στην κλινική μας εμπειρία.
Γιατί πονάει η μέση μου;
Ο πόνος στη μέση μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος, να προκαλεί ανησυχία και να περιορίζει σημαντικά την καθημερινότητά μας. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχει ένα φαινομενικά παράδοξο στοιχείο: στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων (περίπου 95%), δεν εντοπίζεται κάποια σοβαρή δομική βλάβη στους ιστούς. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία, συνήθως δείχνουν μόνο συνηθισμένες αλλαγές (όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου κ.α.) που σχετίζονται με την ηλικία και τη φυσιολογική φθορά. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια άβολη στάση που διατηρήθηκε για ώρα ή από μια απότομη κίνηση, αλλά αρκετές φορές προκύπτει χωρίς εμφανή λόγο.
Η εμπειρία του πόνου δεν καθορίζεται αποκλειστικά από τις ανατομικές αλλαγές ή τις ιδιαιτερότητες της σπονδυλικής στήλης. Παράγοντες όπως η έλλειψη ύπνου, τα επίπεδα δραστηριότητας (είτε μειωμένα είτε υπερβολικά), ο τρόπος ζωής, η κόπωση, το άγχος, η διάθεση και οι ανησυχίες γύρω από τον πόνο επηρεάζουν ουσιαστικά το πώς τον βιώνουμε. Όλοι αυτοί οι παράγοντες δρουν σαν ένας «ρυθμιστής έντασης» του νευρικού συστήματος, αυξάνοντας ή μειώνοντας την ευαισθησία του ανάλογα με τις συνθήκες.
Χρειάζομαι μαγνητική τομογραφία για να βρω την αιτία του πόνου;
Οι απεικονιστικές εξετάσεις χρειάζονται μόνο σε ένα πολύ μικρό ποσοστό περιπτώσεων (περίπου 1–5%), όταν υπάρχουν ενδείξεις για σοβαρή υποκείμενη παθολογία, όπως κάταγμα, λοίμωξη, κακοήθεια ή επιδεινούμενο νευρολογικό έλλειμμα.
Η λεπτομερής λήψη ιστορικού και η ενδελεχής φυσική εξέταση μπορούν να μας δώσουν ουσιαστικές πληροφορίες, καθώς στη πλειοψηφία των ατόμων με οσφυαλγία, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να εξηγήσει ούτε την ένταση του πόνου ούτε τον βαθμό στον οποίο επηρεάζεται η καθημερινή λειτουργικότητα. Επιπλέον, δεν επαρκεί από μόνη της για να καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση. Τα ευρήματά της πρέπει πάντα να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με το ιστορικό του ατόμου και τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης.
Τα ευρήματα όπως «κήλη δίσκου» ή «αρθρίτιδα» σημαίνουν ότι η μέση μου είναι κατεστραμμένη;
Λέξεις όπως «εκφύλιση», «κήλη» ή «αρθρίτιδα» μπορεί να ακούγονται ανησυχητικές, αλλά στην πραγματικότητα είναι συχνά φυσιολογικά ευρήματα ακόμη και σε άτομα χωρίς καθόλου πόνο, ακόμη και σε αθλητές υψηλού επιπέδου. Για παράδειγμα:
- Στην ηλικία των 20, περίπου 1 στους 3 χωρίς πόνο έχουν ήδη κάποια εκφύλιση δίσκου ή κήλη.
- Στην ηλικία των 40, πάνω από το 60% των ατόμων χωρίς συμπτώματα, παρουσιάζουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Στην ηλικία των 30 ετών, πάνω από το 1/3, σε άτομα χωρίς συμπτώματα έχει τουλάχιστον 1 αφυδατωμένο δίσκο.
Στην ηλικία των 50 ετών, πάνω από το 70% παρουσιάζει αφυδάτωση δίσκου
- Στην ηλικία των 20 μόλις ένα 4% παρουσιάζει εκφυλιστικές αλλαγές στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις.
- Στην ηλικία των 60 το 50% των ατόμων χωρίς συμπτώματα παρουσίαζε εκφυλιστικές αλλαγές.
Με λίγα λόγια: τα ευρήματα αυτά δεν καθορίζουν το μέλλον σας ούτε σημαίνουν αναγκαστικά βλάβη.
Αν δεν δείχνει κάτι η μαγνητική, σημαίνει ότι «είναι στο μυαλό μου»;
Η σύντομη απάντηση είναι: Όχι! Ο πόνος στη μέση είναι απολύτως πραγματικός και βιώνεται στο σώμα. Το ότι δεν προκύπτει κάποιο εύρημα στη μαγνητική τομογραφία δεν σημαίνει ότι ο πόνος δεν υπάρχει ή ότι είναι «στο μυαλό» μας.
Πολλές δομές της περιοχής, όπως οι μύες, οι σύνδεσμοι, οι αρθρώσεις, τα νεύρα και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, μπορούν να γίνουν ιδιαίτερα ευαίσθητες χωρίς να έχει προκληθεί κάποια εμφανής βλάβη. Αυτή η αυξημένη ευαισθησία επηρεάζεται τόσο από σωματικούς όσο και από ψυχολογικούς αλλά και κοινωνικούς παράγοντες και, το πιο σημαντικό, μπορεί να βελτιωθεί με την κατάλληλη καθοδήγηση και προσέγγιση.
Θα χειροτερέψει η μέση μου με την ηλικία; Υπάρχει κίνδυνος να καταλήξω σε αναπηρικό αμαξίδιο;
Αυτές οι ανησυχίες είναι συχνές, όμως δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα.
Ο πόνος στη μέση μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τη σωστή καθοδήγηση και συντηρητική διαχείριση.
Η παρουσία εκφυλιστικών αλλοιώσεων ή αρθρίτιδας δεν σημαίνει ότι κάποιος θα οδηγηθεί σε σοβαρή αναπηρία.
Οι υποτροπές σημαίνουν νέα βλάβη;
Οι εξάρσεις είναι συχνές και επώδυνες, αλλά συνήθως δεν σημαίνουν νέα ιστική ζημιά. Αντίθετα, σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία της σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να επηρεάζεται από στρες, κακό ύπνο ή μειωμένη κίνηση.
Συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες, ιδιαίτερα όταν συνεχίζουμε να κινούμαστε με ασφάλεια, αντί να αποφεύγουμε κάθε δραστηριότητα.
Αν ο πόνος είναι χρόνιος και έντονος, θα περάσει ποτέ;
Ακόμη και όταν ο πόνος κρατάει μήνες ή χρόνια, υπάρχει σημαντική βελτίωση με τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση. Η πορεία είναι διαφορετική για τον καθένα, αλλά με εξατομικευμένη καθοδήγηση, οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν βελτίωση στη λειτουργικότητα, στον πόνο και στην ποιότητα ζωής τους.
Πώς μπορούμε να σας βοηθήσουμε στην κλινική First Contact Physio;
Στην κλινική First Contact Physio γνωρίζουμε ότι ο πόνος στη μέση δεν είναι ποτέ «ίδιος» για όλους. Με μια λεπτομερή κλινική αξιολόγηση μπορούμε να εντοπίσουμε τους παράγοντες που συμβάλλουν στον δικό σας πόνο και να σας καθοδηγήσουμε σε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας.
Ο στόχος μας δεν είναι απλώς η μείωση του πόνου, αλλά η ενδυνάμωση και η αυτοδιαχείριση, ώστε να ξανακερδίσετε εμπιστοσύνη στο σώμα σας και να επιστρέψετε με ασφάλεια στις δραστηριότητες που αγαπάτε.
Βιβλιογραφία
- Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., Bresnahan, B. W., Chen, L. E., Deyo, R. A., Halabi, S., Turner, J. A., Avins, A. L., James, K., Wald, J. T., Kallmes, D. F., & Jarvik, J. G. (2015). Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR. American journal of neuroradiology, 36(4), 811–816. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4173
- What low back pain is and why we need to pay attention
- Nijs, J., & Johansson, E. (2025). Long-term outcomes in chronic low back pain: costs, comorbidities, and clinical importance. The Lancet. Rheumatology, 7(9), e592–e593. doi: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(25)00104-3
- de Campos, T. F., Maher, C. G., Fuller, J. T., Steffens, D., Attwell, S., & Hancock, M. J. (2021). Prevention strategies to reduce future impact of low back pain: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine, 55(9), 468–476. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101436
- Jiang, X., Tang, L., Zhang, Y., Bai, Y., Luo, H., Wang, R., Bi, X., Chen, R., & Wang, X. (2024). Does sedentary time and physical activity predict chronic back pain and morphological brain changes? A UK biobank cohort study in 33,402 participants. BMC public health, 24(1), 2685. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20188-3
Κλείσε ένα ραντεβού
Συμπλήρωσε την φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζί σου
Θάνος Κοντός
Ο Θάνος Κοντός γεννήθηκε στην Αθήνα. Σπούδασε φυσικοθεραπεία στη Σχολή Φυσικοθεραπείας Αθηνών. Ολοκληρώνοντας τις σπουδές του το 2012 ξεκίνησε να εργάζεται στο κομμάτι της διαχείρισης, αποκατάστασης και πρόληψης αθλητικών κακώσεων. Ξεκίνησε την εξειδίκευσή του στη Μέθοδο McKenzie-Μηχανική Διάγνωση & Θεραπεία το 2014. Τον Ιανουάριο του 2018 ξεκίνησε τις μεταπτυχιακές σπουδές του στο Πανεπιστήμιο του Dundee (University of Dundee) της Σκωτίας και το Μάρτιο του 2019 απέκτησε το Δίπλωμα στη Μηχανική Διάγνωση & Θεραπεία, ολοκληρώνοντας την πρακτική του στο King's Cross Hospital στο Dundee (UK). Το 2024 ολοκλήρωσε τις μεταπτυχιακές του σπουδές πάνω στην Αλγολογία για τη διάγνωση και τη διαχείριση του πόνου, στο τμήμα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ). Εργάζεται ως εξειδικευμένος κλινικός φυσικοθεραπευτής μυοσκελετικών παθήσεων και ασχολείται με τη διάγνωση και τη διαχείριση σύνθετων καταστάσεων, ενώ έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον χρόνιο/επίμονο μυοσκελετικό πόνο. Παράλληλα συμμετέχει ως μέλος διεπιστημονικής ομάδας στο Ιατρείο Πόνου του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας-Δυτικής Αττικής, για τη διαχείριση σύνθετων επώδυνων καταστάσεων. Έχει συμμετάσχει ως ομιλητής και ως μέλος επιστημονικής και οργανωτικής επιτροπής σε επιστημονικές ημερίδες και συνέδρια και από το 2015 είναι επιστημονικός και κλινικός συνεργάτης του Ελληνικού Ινστιτούτου McKenzie. Από το τέλος του 2022 είναι μέλος της εκπαιδευτικής ομάδας του Ινστιτούτου McKenzie ως Instructor MDT. Το 2024 διορίστηκε μέλος του Διεθνούς Εκπαιδευτικού Συμβουλίου (IEC) του Ινστιτούτου McKenzie. Είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αλγολογίας.
